Течение родов

Смотреть видео родов

В течении родов выделяют три периода:

- Раскрытие
- Изгнание
- Послеродовый период

Период раскрытия

Данный период начинается возникновением регулярной родовой деятельности – родовых схваток и заканчивается когда происходит полное раскрытие маточного зева. Под влиянием родовых схваток происходит постепенное сглаживание шейки матки и раскрытие маточного зева. Данный процесс протекает по-разному у не рожавших и повторнородящих женщин. У первородящих происходит сглаживание шейки матки (раскрытие внутреннего маточного зева), только после чего происходит раскрытие наружного зева, у повторнородящих же женщин раскрытие внутреннего и наружного зева происходят одновременно. При полном раскрытие маточного зева влагалище и полость матки образуют родовой канал для прохождения ребенка. Маточный зев же при этом определяется как тонкая узкая растяжимая кайма, которая располагается вокруг предлежащей части плода. При полном открытии маточного зева его диаметр достигает 10 – 12 см. Кроме родовых схваток в процессе раскрытия шейки участие принимает плодный пузырь.
Во время схватки объем матки уменьшается, внутриматочное давление при этом увеличивается, сила которого передается на околоплодные воды. Плодный пузырь начинает вклиниваться в шеечный канал, способствуя тем самым раскрытию маточного зева и постепенному сглаживанию шейки матки.
При полном или почти полном раскрытии маточного зева на высоте схватки при максимальном напряжении плодный пузырь разрывается и изливаются передние воды. Задние воды изливаются обычно вместе с рождением плода.
Излитие вод при раскрытом маточного зеве называют своевременным, при не полном раскрытии – ранним излитием.
Когда околоплодные воды изливаются до начала регулярной родовой деятельности, это говорит о преждевременном (дородовом) излитии. Редко возникает запоздалое излитие околоплодных вод. Это бывает, когда разрыв плодного пузыря происходят в период изгнания. Длительность первого периода родов у первородящих колеблется от 10 до 12 часов, у повторнородящих – 6 - 7 часов.



Период изгнания

Исходом данного периода родов является рождение плода, а начинается он с момента полного раскрытия маточного зева. После излития околоплодных вод происходит учащение родовых схваток, а их продолжительность и сила нарастают, паузы между схватками же при этом укорачиваются. Благодаря этому происходит быстрое опускание предлежащей части плода в полость малого таза, возникает раздражение нервных окончаний влагалища, шейки матки, мышц и фасций тазового дна и рефлекторные потуги, в следствии чего происходит изгнание плода.
Из половой щели на высоте одной из потуг показывается небольшой участок предлежащей части плода (чаще всего затылок). В паузах между потугами она скрывается, а при следующей потуге вновь появляется в большей степени. Этот процесс называют врезыванием предлежащей части плода. Через некоторое время с усилением родовой деятельности предлежащая часть уже не скрывается в паузах между потугами, это состояние называется прорезыванием предлежащей части плода, оно завершается рождением всей головки. Родившаяся головка изначально обращена личиком кзади, а затем в результате внутреннего поворота туловища плода головка поворачивается личиком к бедру матери противоположному позиции плода. В дальнейшем на высоте одной из последующих потуг происходит рождение плечиков и всего плода. Одновременно с рождением плода изливаются задние воды.
роды в картинках

Период изгнания продолжается у первородящих от 1 до 2 часов, у повторнородящих – от 20 минут до 1 часа.

Последовый период

Третий период родов – последовый он начинается с момента рождения плода и завершается рождением последа (плацента, околоплодные оболочки и пуповина). В этом периоде в результате последовых схваток происходит отделение оболочек от стенок матки и плаценты и рождение последа. Изгнание последа осуществляется под влиянием потуг.
После того как послед родился матка сильно сокращается, в результате чего происходит пережатие маточных сосудов в области плацентарной площадки и остановка кровотечения. При нормальном течении родов общая кровопотеря не превышает 250 мл, иногда она составляет лишь 50 – 100 мл. Такая кровопотеря считается физиологической. Кровопотеря свыше 400мл – патологической, а от 250 до 400 мл называется пограничной.
Длительность последового периода колеблется от 5 – 10 минут до 2 часов. Общая продолжительность физиологических родов у первородящих составляет в среднем 10 – 12 часов, а у повторнородящих – от 8 до 10 часов.

---

Новорожденный бутуз (беременность и здоровый малыш, новорожденный ребенок и все о детях онлайн, подготовка к беременности)